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關節炎、成長痛怎麼辦？芭樂竟能抗發炎止痛？
【早安健康／饒月娟、杜秀容等四大營養師】當孩子喊說膝蓋或小腿後側感到疼痛時，身為父母的你是否都會這樣說呢？「這就代表你要長大了，一下子就好了！」被認為是成長必經的這種疼痛，是否真的適用在每個發育期的小孩、青少年身上嗎？
成長痛又稱生長痛
，黃院長解釋，「這種現象比較常發生在幼兒期階段，例如幼稚園或低年級的孩子。」通常發生在傍晚或晚上睡覺時，但隔天早上醒來後又沒事似的活蹦亂跳，這種斷斷續續的情形約在一兩年內會自行消失、痊癒。在排除骨折或外傷，或是腫瘤、骨癌等等病理性因素後，由於在醫學上尚無明確的病因，因此很多人都會把這種疼痛稱之為生長痛。「可能跟這個階段的孩子比較活潑好動，因此造成肌肉拉傷或過度疲勞使用有關。」
不過，也有些父母親聽到孩子喊痛，便慌張的以為是關節出了毛病，「其實有時只是因為小幼兒表達得不夠完全，不見得是關節痛，可能只是肌肉痠痛而已。」因此，如果對睡眠或日間活動沒有造成什麼影響，不用特別擔心，只要加以持續的觀察，有必要時再求診小兒科即可。
至於成長中的青少年，「因為白天運動量大，導致肌肉、肌腱或軟骨僵硬疼痛或韌帶損傷。」也是常有的現象，這一類屬於急性的運動傷害，「第一時間要用冰敷處理，待第二天過後則要以熱敷來幫助恢復。」並且多加休息，就能減緩、好轉。
關於生長痛，徐醫師解釋，「一般會發生在下肢，尤其是膝蓋周圍。」但她也叮嚀家長在聽到孩子膝蓋或關節疼痛時，「先問問看是不是有跌倒、扭到腳的情形，排除意外的可能。」當家中子女因為骨骼成長得較快，周邊組織相對受到拉扯而產生純粹的生長痛時，中醫師亦建議可以熱敷，或在局部疼痛處用劃圈方式按摩，幫助血液循環、緩解痛感。
要注意哪些徵兆或異狀？
因為活動量增加或是過度運動的關節痠疼，一般來說只要注意一下活動量，多休息、熱敷或是把腿抬高，都能獲得改善。「通常並不會出現紅腫或硬塊。」如果除了關節痛之外，「還伴隨有關節的紅、腫、熱現象，甚至發燒的話，就要小心是否有病變的可能了。」像是兒童類風濕性關節炎、骨肉瘤等等，「18歲以下的孩子建議還是先向小兒科醫師諮詢，必要時會安排各種檢查幫助確認。」
這些食物要少吃！
油炸食品含ω-6脂肪酸較高，應避免食用，以免加重發炎。此外，含油脂量高的食物，還包括豬皮、雞腳、雞翅……等，當然也不建議食用。另外，應注意平時少吃冰品、冷飲等等食物，以免造成血液循環不良，體液滯留而增加疼痛的發生。
關節止痛的3種營養密碼
成長痛首先必須排除是外傷、腫瘤、關節炎等症狀。雖然天然食物和治療關節疼痛沒有直接關係，但可以間接減輕症狀。
- 可降低發炎狀況的「ω-3脂肪酸」
補充富含ω-3的深海魚類或魚油，可降低發炎狀況，如鯖魚、沙丁魚、秋刀魚……等。 - 有助肌肉與骨骼的修補的「蛋白質、鈣質」
如因運動傷害導致肌肉、肌腱或軟骨僵硬疼痛或韌帶損傷，在飲食中補充適量蛋白質與鈣質，有助肌肉與骨骼的修補。 - 對抗、減輕發炎的「維生素C、植化素」
含有抗氧化成分的維生素C與植化素，是對抗、減輕發炎產生的營養素。可多樣化選擇顏色豐富的蔬果，例如含有胡蘿蔔素的紅蘿蔔、類黃酮素的黃色蔬菜、葉黃素的黃綠色蔬菜、花青素的紫色蔬菜等等。含有維生素C的水果，更是每日不可或缺的好食物。
營養師推薦食材－ 鯖魚
鯖魚含有豐富維生素與礦物質，尤其鐵質含量豐富，高於一般魚類。鯖魚油脂中富含ω-3脂肪酸，約佔其脂肪含量18.7％，每100公克含有DHA 4.5公克及EPA 2.8公克，據研究指出具抗發炎效果。含有優質蛋白質，有助於疼痛組織修復。
其中，EPA有擴張血管、防止血液凝結、幫助關節組織修補的功效；DHA對大腦細胞、特別對腦神經傳導和突觸的生長發育有著極重要的關聯。對學生而言，鯖魚是最相當適合他們食用且易於補充所需的食物，每週攝取1～2次為宜。
【料理訣竅】跟著做這樣料理更美味
以薄鹽稍醃後，因其含油量多，油煎時僅需加入少許油，完成後淋上富含維生素C的檸檬汁，提香增味。亦可加入蔥薑蒜末、砂糖、醬油一起紅燒，孩子的接受度會更高。魚肉經常被加工製成魚丸、魚鬆、魚罐頭……，但加工製品鹽份高，不宜多食。
【POINT】保存挑選訣竅
魚眼明亮，外形完整、魚皮光澤度高者為上品。若魚眼灰濁、水晶體凹陷、魚肉凹下或破損，表示擺放時間長，已失去新鮮度。另可以食指觸摸魚鰓表面，再聞手指味道，如果有惡臭或阿摩尼亞味，表示已有腐壞現象。購買後需盡快食用，避免有冷凍再解凍的過程，以免降低新鮮美味。
每100公克所含的營養成分
| 熱量（大卡） | 417 |
| 膳食纖維（公克） | 0 |
| 粗蛋白（公克） | 14.4 |
| 碳水化合物（公克） | 0.2 |
| 粗脂肪（公克） | 39.4 |
| 維生素A（視網醇當量） | 183.1 |
| 維生素B1（毫克） | 0.03 |
| 維生素B2（毫克） | 0.47 |
| 維生素C（毫克） | 0 |
| 鈣（毫克） | 7 |
| 鈉（毫克） | 56 |
| 鉀（毫克） | 308 |
| 鎂（毫克） | 24 |
| 鐵（毫克） | 1.4 |
| 鋅（毫克） | 1 |
營養師推薦食材－ 芭樂
芭樂含有豐富的維生素C，以水果一份來計算，泰國芭樂180公克（約1/3個），其維生素C含量可達145毫克，已是每日維生素C建議量的145％；同時它也含有植化素，對於減輕發炎有所助益。
纖維含量也很理想，每份含有5.4公克膳食纖維，比一般蔬果含量高，可達每日建議量的20％。有助排便，利於腸內毒素排出，有助新陳代謝。
在台灣，芭樂品種眾多且平價，果實甜美肉厚、質脆可口，孩子在食用上也很方便，可多多補充，建議每日攝取量不超過1顆。
【料理訣竅】跟著做這樣料理更美味
市面上加鹽或甘草醃漬的芭樂，會攝取過多的鹽分、影響血壓，盡量少吃。芭樂籽不易消化，食用前應先去籽；而芭樂含有鞣質，吃多可能導致便秘，尤其是體質燥熱、有便秘情況者，應注意也要多攝取水分，且避免食用過量。
【POINT】保存挑選訣竅
應選果臍部位適度開展的，熟度較好；外皮顏色較翠綠的，口感清脆。如購買時外層套有塑膠袋及泡綿，回家後未食用前不用去除，放置冰箱冷藏可保存較久。由於果皮凹洞較多，以流動清水充分洗淨，可避免農藥殘留。
每100公克所含的營養成分
| 熱量（大卡） | 38 |
| 膳食纖維（公克） | 3 |
| 粗蛋白（公克） | 0.8 |
| 碳水化合物（公克） | 9.7 |
| 粗脂肪（公克） | 0.1 |
| 維生素A（視網醇當量） | 15 |
| 維生素B1（毫克） | 0.03 |
| 維生素B2（毫克） | 0.01 |
| 維生素C（毫克） | 81 |
| 鈣（毫克） | 4 |
| 鈉（毫克） | 5 |
| 鉀（毫克） | 150 |
| 鎂（毫克） | 6 |
| 鐵（毫克） | 0.1 |
| 鋅（毫克） | 0.2 |
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本文摘自《專為青春期孩子設計的菜市場營養學：4大營養師聯手解決長不高、肥胖、青春痘、發育差等所有問題！》／饒月娟、杜秀容等四大營養師／台灣廣廈
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